香港脊椎痛症脊醫及物理治療中心

脊柱側彎/脊椎側彎

脊椎側彎英文是Scoliosis,或稱脊柱側彎,相信都是耳熟能詳的脊椎問題之一。正常脊椎從背面或正面看都呈一直線,而脊骨向右或左邊彎曲,弧度達10度以上,則是脊柱側彎/脊椎側彎的典型,從肉眼或X光照片中,可呈現S形或C形彎曲。脊柱側彎/脊椎側彎常見於8-18歲的兒童及青少年,而且以女性居多

由於脊椎側彎初期不一定會疼痛,不易察覺異狀,多數患者在脊椎明顯彎曲時才求醫並確診。因此當有脊椎側彎的懷疑時,就要立刻求醫了,嚴重者可令到脊骨向三維偏歪,包括前後,左右側及旋轉。

脊柱側彎/脊椎側彎成因

脊柱側彎的成因有很多,個人觀察而言有 80 至 90%是「突發性脊柱側彎」(Idiopathic Scoliosis),其次是「功能性脊柱側彎」(Functional Scoliosis),由於姿勢不良、運動不足、長短腳、斜視等引致。

青少年脊椎側而要特別留意的是,脊椎側彎容易發生在青少年身上。大部份青少年的突發性脊椎側彎原因不明,或許與軟組織的強韌度和遺傳有關。發育期的青少年骨骼快速生長,然而若果肌肉的發育速度、強韌程度無法與骨骼成長一致,脊椎可能只向單邊發展,可能形成脊椎側彎。

除此之外,先天及後天因素也會造成脊椎側彎,如骨質疏鬆、營養不均、家族遺傳、骨盆傾斜、神經系統異常、長短腳、荷爾蒙分泌異常、受傷而有脊椎錯位、創傷(運動創傷)、習慣蹺腳、經常單邊提背重物、使用不合適的床褥枕頭等,都可能引發脊椎側彎。

脊柱側彎/脊椎側彎徵症包括:

  • 頭部傾側一邊
  • 肩膀高度不一
  • 兩邊肩胛骨有不對稱的突出
  • 腰部不對稱
  • 盤骨傾斜
  • 背部見到明顯側彎
  • 正面看腰間兩邊的彎曲不平衡

父母可站在孩子後方,讓孩子將身體慢慢向前彎低90度,雙手放鬆。然後從後觀察子女的背部是否不平衡。如果有兩邊高低明顯不一,如果有就可能是脊椎側彎了。
當懷疑有脊骨側彎就要求醫了,然後視乎需要拍X光片找出脊椎側彎的角度

脊柱側彎/脊椎側彎檢查

如果你懷疑自己或子女有上述情況,你可以作進行以下脊椎側彎檢查:

是否有父母可站在孩子的背後,孩子將身體向前彎曲90度,雙手放鬆。然後父母可觀察到子女的背部,兩邊高低是否一致。若不是,則有可能是脊柱側彎。

脊椎側彎治療方法

0至20度的脊椎側彎患者:接受觀察治療,追蹤是否有惡化現象;
20至40度脊椎側彎患者:接受運動及背架治療;
至於40度以上脊椎側彎患者:彎曲的脊椎會阻礙到心肺功能正常運作,可能需接受手術治療。

脊骨神經醫生臨牀所見,很多小朋友都會有不同程度脊椎問題或寒背,可能平時學生讀書時習慣低頭側頸,加上欠缺運動、書包過重,或者女生因胸部發育而不敢挺直身子,久而久之形成脊柱側彎或寒背。按照脊椎彎曲程度的不同,治療方法會如上。

若是脊椎側彎引起的痛症方面,脊醫會按照患者的側彎程度、脊椎柔軟度、年齡等,為患者進行脊椎矯治,包括手法治療、熱敷、運動、電療治療,或讓患者穿上合適的矯形鞋墊和特製支架等。

在治療方面,脊椎側彎0至20度的患者應接受觀察治療,追蹤是否有惡化現象;20至40度者可接受運動及背架治療;至於40度以上,且彎曲的脊椎阻礙到心肺功能運作時,醫生多會建議患者接受手術治療。

至於因脊椎側彎而引起的痛症方面,一般會依患者側彎程度、脊椎柔軟度、年齡等因素進行脊椎矯治,如手法治療、電療、熱敷、運動治療,或讓患者穿上特製支架和合適的鞋墊等。
施羅特療法亦是不錯的選擇

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